原创 付红斌 小菌衣联盟
这是小菌衣联盟第242篇原创文章，正文共：1117字，预计阅读时间：3分钟
01.痤疮的基本知识
我们常说的“痘痘”，也即“青春痘、粉刺、闭口、暗疮”等，其实学名都叫“痤疮”，它是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男女。
据临床统计，80%~90%的青少年患过不同程度的痤疮，是全球第八大慢性疾病。因其主要发生在面部、胸背部且具有损容性，严重影响患者的容貌和身心健康。
02.痤疮发生的原因
为什么会长“痘痘”呢？简单地说，是因为四大因素的影响，即“油、堵、菌、炎”。
油。油，即皮脂过度分泌。雄激素是皮脂腺增生和皮脂大量分泌的启动因素。进入青春期以后，体内雄激素水平迅速升高诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂是痤疮发生的前提条件，即所谓：无油，无痤疮。
堵。堵，即毛囊皮脂腺导管堵塞。雄激素诱导毛囊导管口过度角化变窄，过量的皮脂及脱落的角质细胞淤积在毛囊口内不能正常排出，形成白头粉刺；若皮脂被氧化，混合皮肤表面的污垢，则形成黑头粉刺。
菌。菌，即痤疮丙酸杆菌增殖。痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物是引发痤疮的重要原因之一。在皮脂大量堆积的情况下，为毛囊皮脂腺的微生物（如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、马拉色菌等）提供了丰富营养，促进这些微生物过量繁殖堵塞毛孔（新的观点认为是痤疮丙酸杆菌及其区域的微生态平衡失调导致痤疮发生，而不是其过度增殖），还会分泌促炎物质。同时细菌产生的酶将甘油三酯分解成大量游离脂肪酸，进一步刺激真皮浅层毛囊产生炎症，形成丘疹、脓疱。
炎。炎，即炎症和免疫反应。痤疮早期即有炎症参与，痤疮丙酸杆菌/异常脂质通过天然免疫反应导致促炎症因子释放，促炎症因子释放诱导毛囊皮脂腺导管角化及炎症级联。脂质蓄积，炎症放大，获得性免疫被激活。不断加重的炎症诱发毛囊壁破裂，脂质、微生物等进入真皮深层，引起毛囊及毛囊周围炎，形成深在的结节、囊肿。皮肤炎症反应也会引起毛细血管扩张，形成“红痘印”。
此外，遗传因素在痤疮发生中起到重要作用。肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确皮肤护理、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜、环境污染等也会诱发或加重痤疮。
03.小菌衣说
如果被问到，“为什么会长痘痘？”而你又不能很好解释的话，不妨将本篇分享给他。
以上科普不构成诊疗建议，如有不适请先行就医，请勿自诊用药
审稿：袁公 副主任医师
往期推荐
小菌衣案例分享 | 男生的艰苦“战痘”
2024-10-14
小菌衣案例分享——痤疮1例，脸上痘痘好了，爱情也来了
2023-12-04
小菌衣周一放送 I 痘痘看这篇就够了！小菌衣助你科学战痘（内附真实案例）
2023-05-22
本文作者:
付红斌 副主任医师
阅读原文